Koordination u. Kognition

Koordination und Kognition für Therapie, Training und neurofunktionelle Übungsprogramme

Produkte für Koordination und Kognition können therapeutisch angeleitete Übungen zu Wahrnehmung, Reaktion, Aufmerksamkeit, Bewegungssteuerung und sensomotorischer Kontrolle ergänzen.

Je nach Trainingsmittel können visuelle, taktile, propriozeptive oder bewegungsbezogene Reize mit motorischen Aufgaben kombiniert werden. Solche Übungsformen werden unter anderem in Physiotherapie, Rehabilitation, medizinischer Trainingstherapie, neurologischen Konzepten, Sportphysiotherapie und Prävention eingesetzt.

Zur Kategorie gehören das ARTZT neuro Starter-Set für unterschiedliche neurofunktionelle Übungsansätze sowie der Tensiball für reaktive, koordinative und aufmerksamkeitsbezogene Bewegungsaufgaben.

Koordinations- und Kognitionstraining ersetzt weder die fachliche Befundung noch klassische Kraft-, Beweglichkeits- oder Ausdauerübungen. Verbindlich für Anwendung, Zielgruppe, Reinigung und bestimmungsgemäße Nutzung sind die Angaben der jeweiligen Produktseite und des Herstellers.

Inhalt

• So treffen Sie die richtige Wahl
• Koordination und Kognition therapeutisch einordnen
• Wahrnehmung, Verarbeitung und Bewegungsausführung
• Reaktion und Entscheidung
• Auge-Hand-Koordination
• Sensomotorische Kontrolle
• Dual-Task- und Mehrfachaufgaben
• ARTZT neuro Starter-Set
• Tensiball für reaktive Bewegungsaufgaben
• Neurologische Rehabilitation
• Orthopädische Rehabilitation
• Sportphysiotherapie und sportnahe Übungsformen
• Sturzprävention und alltagsbezogene Aufgaben
• Integration in KGG und MTT
• Einzeltherapie und Gruppenangebote
• Übungsniveau und Progression
• Reizmenge und Reizkomplexität dosieren
• Aufmerksamkeit und Ermüdung beobachten
• Stand-, Sitz- und Bewegungsaufgaben auswählen
• Partnerübungen sicher organisieren
• Raumgestaltung und freie Bewegungsflächen
• Einweisung und Probelauf
• Abbruchkriterien und Überforderung
• Reinigung und hygienische Organisation
• Lagerung und eindeutige Zuordnung
• Materialkontrolle und Außerbetriebnahme
• Produktvergleich
• FAQ

So treffen Sie die richtige Wahl

Die Auswahl sollte mit dem konkreten Übungsziel und den vorhandenen Fähigkeiten der trainierenden beziehungsweise behandelten Person beginnen.

Mögliche Schwerpunkte sind Reaktion, Aufmerksamkeit, Auge-Hand-Koordination, Gleichgewicht, räumliche Orientierung, Bewegungsplanung oder die Kombination einer motorischen mit einer kognitiven Aufgabe.

Ein Starter-Set mit unterschiedlichen Trainingsmitteln eignet sich für variable Übungsaufbauten. Ein einzelnes reaktives Trainingsgerät kann dagegen sinnvoll sein, wenn eine klar definierte Fang-, Wurf- oder Reaktionsaufgabe im Vordergrund steht.

Übungen sollten an Sehfähigkeit, Gleichgewicht, Reaktionsvermögen, Griffkraft, Belastbarkeit und kognitive Voraussetzungen angepasst werden.

Für professionelle Einrichtungen sind außerdem Reinigungsmöglichkeit, Gruppentauglichkeit, Platzbedarf, Aufsicht, Materialzustand und eine nachvollziehbare Progression relevant.

Koordination und Kognition therapeutisch einordnen

Koordination beschreibt das abgestimmte Zusammenspiel von Wahrnehmung, Bewegungsplanung, Muskelaktivität und Bewegungsausführung.

Kognitive Anforderungen können unter anderem Aufmerksamkeit, Reaktion, Orientierung, Merkfähigkeit, Auswahl und Entscheidung umfassen.

Eine Übung kann deshalb motorisch einfach, kognitiv jedoch anspruchsvoll sein. Umgekehrt kann eine komplexe Bewegung mit nur geringer zusätzlicher Denkaufgabe durchgeführt werden.

Vor Trainingsbeginn sollte festgelegt werden, welcher Bestandteil tatsächlich im Vordergrund steht.

Die Bezeichnung neurofunktionell oder kognitiv-motorisch erlaubt keine Aussage über eine bestimmte neurologische oder kognitive Wirkung.

Wahrnehmung, Verarbeitung und Bewegungsausführung

Vor einer Bewegung müssen relevante Reize wahrgenommen und verarbeitet werden.

Dazu können Position, Richtung, Geschwindigkeit, Farbe, Berührung, Geräusch oder die Bewegung eines Trainingsgeräts gehören.

Die anschließende motorische Antwort kann Greifen, Ausweichen, Werfen, Fangen, Drehen oder eine Veränderung der Standposition umfassen.

Fehler in der Ausführung können durch Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Beweglichkeit, Kraft oder Gleichgewicht beeinflusst sein.

Ein sichtbarer Bewegungsfehler erlaubt daher keine eindeutige Aussage über die zugrunde liegende Ursache.

Reaktion und Entscheidung

Reaktionsübungen verbinden einen äußeren Reiz mit einer vorher festgelegten oder spontan auszuwählenden Bewegung.

Einfache Aufgaben können nur eine Reaktion vorgeben. Komplexere Aufgaben erfordern die Auswahl zwischen mehreren Bewegungsmöglichkeiten.

Die Schwierigkeit kann über Reizgeschwindigkeit, Distanz, Bewegungsrichtung oder Zahl der möglichen Antworten verändert werden.

Reaktionszeit darf nicht auf Kosten einer kontrollierten und sicheren Bewegung verkürzt werden.

Schnelleres Reagieren innerhalb einer bestimmten Übung bestätigt keine allgemeine Verbesserung der Reaktionsfähigkeit.

Auge-Hand-Koordination

Auge-Hand-Koordination verbindet visuelle Wahrnehmung mit einer gezielten Bewegung von Arm und Hand.

Geeignete Aufgaben sind beispielsweise kontrolliertes Fangen, gezieltes Zuwerfen, Berühren eines bewegten Objekts oder das Reagieren auf wechselnde Richtungen.

Distanz, Geschwindigkeit, Ballgröße und Wurfrichtung müssen zur Seh- und Reaktionsfähigkeit passen.

Bei eingeschränkter Schulter-, Ellenbogen- oder Handfunktion sollte die Aufgabe entsprechend angepasst werden.

Eine Fangaufgabe ist nicht automatisch geeignet, wenn Schutzreaktionen, Gleichgewicht oder Sehfähigkeit deutlich eingeschränkt sind.

Sensomotorische Kontrolle

Sensomotorische Aufgaben verbinden sensorische Informationen mit einer motorischen Anpassung.

Dazu können taktile Reize, veränderte Untergründe, Gelenkstellung, Gewichtsverlagerung oder eine unvorhersehbare Objektbewegung gehören.

Die trainierende Person muss die Reaktion kontrollieren können, ohne Gleichgewicht oder Gelenkposition deutlich zu verlieren.

Zusätzliche Reize sollten nur ergänzt werden, wenn die Grundaufgabe sicher beherrscht wird.

Mehr Instabilität oder Unvorhersehbarkeit bedeutet nicht automatisch ein therapeutisch besseres Training.

Dual-Task- und Mehrfachaufgaben

Bei Dual-Task-Aufgaben wird eine motorische Aufgabe mit einer zusätzlichen kognitiven oder motorischen Anforderung verbunden.

Beispiele sind Gehen und gleichzeitiges Zählen, Fangen und Farbsignale beachten oder eine Standaufgabe mit einer Merkaufgabe kombinieren.

Beide Aufgaben sollten zunächst getrennt sicher durchführbar sein.

Verschlechtert sich Gleichgewicht, Bewegungskontrolle oder Orientierung deutlich, sollte die Zusatzaufgabe reduziert werden.

Dual-Task-Training ist nicht für jede neurologische, kognitive oder orthopädische Ausgangssituation geeignet.

ARTZT neuro Starter-Set

Das ARTZT neuro Starter-Set umfasst Trainingsmittel für unterschiedliche neurofunktionelle und wahrnehmungsbezogene Übungsansätze.

Abhängig von den enthaltenen Komponenten können visuelle, taktile, propriozeptive oder weitere sensorische Aufgaben gestaltet werden.

Die Übungen sollten nicht allein aufgrund eines allgemeinen neurozentrierten Konzepts ausgewählt werden, sondern zu Befund und Zielsetzung passen.

Vor der Anwendung müssen Aufbau, Reizart, Intensität und mögliche Reaktionen erklärt werden.

Das ARTZT neuro Starter-Set ersetzt keine neurologische Diagnostik und bestätigt keine gezielte Veränderung zentralnervöser Funktionen.

Tensiball für reaktive Bewegungsaufgaben

Der Tensiball kann für Fang-, Wurf-, Reaktions- und Koordinationsaufgaben eingesetzt werden.

Je nach Übungsaufbau können Bewegungsrichtung, Distanz, Geschwindigkeit und Vorhersehbarkeit verändert werden.

Einfache Übungen beginnen mit kontrollierten Bewegungen in kurzer Distanz. Komplexere Aufgaben können Richtungswechsel oder zusätzliche Signale enthalten.

Der Ball darf nicht unkontrolliert in Richtung von Gesicht, verletzten Körperregionen, anderen Personen oder empfindlichen Gegenständen geworfen werden.

Der Tensiball garantiert keine Verbesserung von Reaktionsgeschwindigkeit, Aufmerksamkeit oder sensomotorischer Kontrolle.

Neurologische Rehabilitation

In neurologischen Konzepten können koordinative und kognitiv-motorische Aufgaben die aktive Therapie ergänzen.

Relevante Faktoren sind unter anderem Aufmerksamkeit, Wahrnehmung, Neglect, Apraxie, Sehfähigkeit, Gleichgewicht und motorische Steuerung.

Aufgaben müssen so gewählt werden, dass Anweisungen verstanden und Reize zuverlässig wahrgenommen werden können.

Bei ausgeprägten Wahrnehmungs- oder Orientierungsstörungen kann eine engere Sicherung erforderlich sein.

Kognitiv-motorische Übungen garantieren keine Wiederherstellung neurologischer Funktionen.

Orthopädische Rehabilitation

Nach Verletzungen oder Operationen können koordinative Aufgaben die kontrollierte Wiederaufnahme komplexerer Bewegungen ergänzen.

Gelenkfreigabe, Belastbarkeit, Schmerz, Kraft und Bewegungsumfang müssen dabei berücksichtigt werden.

Eine Reaktionsaufgabe darf nicht zu unkontrollierten Ausweichbewegungen oder plötzlichen Belastungsspitzen führen.

Bei eingeschränkter Belastungsfreigabe können Aufgaben zunächst im Sitz oder mit reduzierter Reichweite durchgeführt werden.

Ein abwechslungsreicher Übungsaufbau ersetzt keine stufenweise Belastungsfreigabe.

Sportphysiotherapie und sportnahe Übungsformen

In Sportphysiotherapie und Athletiktraining können Reaktions- und Entscheidungsaufgaben mit sportnahen Bewegungen verbunden werden.

Dazu gehören beispielsweise Richtungswechsel, Fangaufgaben, Gewichtsverlagerungen oder Bewegungen auf ein visuelles Signal.

Geschwindigkeit und Komplexität sollten erst erhöht werden, wenn die Grundbewegung kontrolliert und entsprechend belastbar ist.

Sportnahe Aufgaben sollten die tatsächlichen Anforderungen der jeweiligen Aktivität berücksichtigen.

Erfolgreiches Absolvieren einer Reaktionsübung bestätigt keine vollständige Sport- oder Wettkampffähigkeit.

Sturzprävention und alltagsbezogene Aufgaben

Koordinative und aufmerksamkeitsbezogene Aufgaben können in Programme zur alltagsbezogenen Bewegungssicherheit eingebunden werden.

Dabei können Blickwechsel, Gewichtsverlagerungen, Schritte oder einfache Reaktionsaufgaben miteinander kombiniert werden.

Die Umgebung muss so gestaltet sein, dass ein Fehltritt oder eine verspätete Reaktion nicht unmittelbar zu einem Sturz führt.

Bei erhöhtem Sturzrisiko sind Haltemöglichkeiten oder eine direkte Sicherung erforderlich.

Koordinationstraining garantiert keine Vermeidung von Stürzen.

Integration in KGG und MTT

Koordinative Aufgaben können Kraft-, Stabilisations- und funktionelle Übungen in KGG und MTT ergänzen.

Eine einfache Kraftübung kann beispielsweise um ein visuelles Signal, eine Richtungsentscheidung oder eine kontrollierte Fangaufgabe erweitert werden.

Die Zusatzaufgabe darf nicht dazu führen, dass Geräteeinstellung, Gelenkposition oder Bewegungsausführung deutlich schlechter kontrolliert werden.

Reaktive Aufgaben sollten nicht an Geräten durchgeführt werden, wenn bewegliche Teile, Gewichtsblöcke oder Kabel eine zusätzliche Gefährdung darstellen.

Koordinationsprodukte ergänzen MTT, ersetzen jedoch keine systematische Kraft- und Belastungssteuerung.

Einzeltherapie und Gruppenangebote

In der Einzeltherapie können Reizmenge, Abstand, Geschwindigkeit und Aufgabenkomplexität gezielt angepasst werden.

Gruppenangebote benötigen klare Bewegungszonen, ausreichend Abstand und einfache, verständliche Signale.

Wurf- und Fangaufgaben dürfen nicht unkontrolliert zwischen mehreren Übungsstationen stattfinden.

Alle Teilnehmenden benötigen eine Variante, die zu Gleichgewicht, Sehfähigkeit und Reaktionsvermögen passt.

Eine Gruppenübung darf nicht allein durch höheres Tempo oder mehr Reize erschwert werden.

Übungsniveau und Progression

Eine Progression kann über Reizgeschwindigkeit, Bewegungsumfang, Zahl der Auswahlmöglichkeiten oder zusätzliche Aufgaben erfolgen.

Möglichst nur ein Schwierigkeitsmerkmal sollte gleichzeitig deutlich verändert werden.

Eine sichere Grundbewegung sollte erhalten bleiben, bevor eine zusätzliche kognitive Anforderung ergänzt wird.

Fehlerquote, Bewegungsqualität und subjektive Überforderung sollten beobachtet werden.

Mehr Tempo, mehr Reize oder weniger Vorhersehbarkeit sind nicht automatisch therapeutisch geeigneter.

Reizmenge und Reizkomplexität dosieren

Zu viele gleichzeitige Reize können Aufmerksamkeit und Bewegungskontrolle überfordern.

Zu Beginn kann eine einzelne Farbe, Richtung oder Berührung ausreichend sein.

Weitere Signale sollten erst ergänzt werden, wenn die ursprüngliche Aufgabe verstanden und kontrolliert ausgeführt wird.

Die Übungsanweisung sollte kurz und eindeutig bleiben.

Eine höhere Reizmenge ermöglicht keine direkte Aussage über eine stärkere neurologische Aktivierung.

Aufmerksamkeit und Ermüdung beobachten

Koordinative und kognitive Aufgaben können trotz geringer körperlicher Belastung ermüdend sein.

Anzeichen können verzögerte Reaktionen, zunehmende Fehler, ungenaue Bewegungen oder nachlassendes Verständnis sein.

In diesem Fall sollten Aufgabe, Dauer oder Reizmenge reduziert werden.

Pausen können notwendig sein, bevor eine weitere Übungsserie begonnen wird.

Eine hohe Fehlerzahl sollte nicht ohne Prüfung als erwünschte Herausforderung interpretiert werden.

Stand-, Sitz- und Bewegungsaufgaben auswählen

Reaktions- und Koordinationsaufgaben können im Sitz, Stand oder während einer kontrollierten Bewegung durchgeführt werden.

Der Sitz reduziert Gleichgewichtsanforderungen und kann für erste Auge-Hand-Aufgaben geeignet sein.

Im Stand müssen Untergrund, Schuhwerk, Hilfsmittel und mögliche Sturzrichtungen berücksichtigt werden.

Während des Gehens oder bei Richtungswechseln ist eine ausreichend freie und übersichtliche Bewegungsfläche notwendig.

Die schwierigere Ausgangsposition ist nicht automatisch die geeignetere Trainingsvariante.

Partnerübungen sicher organisieren

Partnerübungen können eine variable und weniger vorhersehbare Reizgebung ermöglichen.

Wurf- und Fangrichtung, Distanz und Geschwindigkeit müssen vor Beginn festgelegt werden.

Beide Personen müssen die Aufgabe verstehen und ausreichenden Abstand zu anderen Trainingsstationen halten.

Bei Unsicherheit sollte die Übung zunächst mit Fachpersonal und nicht zwischen zwei ungeübten Personen durchgeführt werden.

Unvorhersehbar bedeutet nicht unkontrolliert.

Raumgestaltung und freie Bewegungsflächen

Koordinative Aufgaben benötigen ausreichend Abstand zu Wänden, Möbeln, Geräten und anderen Personen.

Lose Gegenstände, Kabel und nicht benötigte Trainingsmittel sollten aus der Bewegungsfläche entfernt werden.

Bei Wurf- und Fangaufgaben muss berücksichtigt werden, dass ein Ball den vorgesehenen Bereich verlassen kann.

Für Personen mit erhöhtem Sturzrisiko sollten stabile Haltemöglichkeiten erreichbar sein.

Eine optisch freie Fläche ist nur dann geeignet, wenn auch Laufwege, Untergrund und angrenzende Trainingsstationen berücksichtigt werden.

Einweisung und Probelauf

Vor der ersten Durchführung müssen Signal, gewünschte Reaktion und Bewegungsrichtung eindeutig erklärt werden.

Die Aufgabe sollte zunächst langsam und ohne zusätzliche kognitive Anforderung erprobt werden.

Bei Wurf- und Fangaufgaben sollten Abstand und Geschwindigkeit schrittweise angepasst werden.

Erst nach sicherem Verständnis darf die Aufgabe um zusätzliche Farben, Richtungen oder Entscheidungen erweitert werden.

Eine kurze Demonstration ersetzt nicht immer die kontrollierte Erstanwendung.

Abbruchkriterien und Überforderung

Die Übung sollte bei Schwindel, Übelkeit, zunehmenden Schmerzen oder deutlichem Gleichgewichtsverlust beendet werden.

Weitere Abbruchgründe sind ausgeprägte Verwirrung, Überforderung, Angst oder deutlich nachlassende Bewegungskontrolle.

Bei visuellen Aufgaben können Augenbeschwerden, Kopfschmerz oder zunehmende Orientierungsprobleme eine Anpassung erforderlich machen.

Nach einem Beinahe-Sturz sollte die Übung nicht lediglich langsamer fortgesetzt, sondern der gesamte Aufbau überprüft werden.

Die Belastung darf erst nach fachlicher Anpassung erneut gesteigert werden.

Reinigung und hygienische Organisation

Trainingsmittel müssen entsprechend Material und Herstellerangaben gereinigt werden.

Produkte mit häufigem Handkontakt sollten bei Nutzerwechsel entsprechend dem betrieblichen Hygieneplan aufbereitet werden.

Flüssigkeit darf nicht in nicht dafür vorgesehene Hohlräume oder Verbindungen gelangen.

Nach feuchter Reinigung müssen alle Bestandteile vollständig trocknen.

Abwaschbar oder pflegeleicht bedeutet nicht, dass jedes Reinigungs- beziehungsweise Desinfektionsmittel geeignet ist.

Lagerung und eindeutige Zuordnung

Trainingsmittel sollten trocken, sauber und außerhalb von Laufwegen gelagert werden.

Bestandteile eines Sets sollten vollständig und eindeutig zusammen aufbewahrt werden.

Gereinigte und noch nicht aufbereitete Produkte müssen organisatorisch getrennt werden.

Bälle und kleine Trainingsmittel dürfen nicht so gelagert werden, dass sie unkontrolliert in Laufwege rollen.

Ein geschlossenes Behältnis ist erst nach vollständiger Trocknung geeignet.

Materialkontrolle und Außerbetriebnahme

Vor der Nutzung sind Oberfläche, Form, Nähte, Verbindungen und gegebenenfalls enthaltene Kleinteile zu kontrollieren.

Risse, scharfe Kanten, klebrige Oberflächen, Materialablösungen oder dauerhafte Verformungen können eine weitere Verwendung ausschließen.

Unvollständige Sets sollten nicht eingesetzt werden, wenn dadurch die vorgesehene Anwendung verändert wird.

Provisorische Reparaturen mit Klebeband, nicht vorgesehenen Klebstoffen oder fremden Bauteilen sind ungeeignet.

Beschädigte oder hygienisch nicht sicher verwendbare Produkte müssen eindeutig gekennzeichnet und außer Betrieb genommen werden.

Produktvergleich: Koordination und Kognition für professionelle Anwendungen

Die Übersicht ordnet die im Ausgangstext genannten Produkte nach Trainingsschwerpunkt, typischem Einsatz und wichtigen Auswahlkriterien ein.

Häufig gestellte Fragen zu Koordination und Kognition